Voor erfelijke haaruitval bij mannen zijn er in Nederland vier medische routes: een online dermatoloog met een formule op maat (Kádeso Labs), de huisarts plus apotheek (tablet en losse minoxidil), online klinieken met een huisarts (dezelfde middelen, online geregeld) en minoxidil alleen. Op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten scoort de route via een dermatoloog met een gecombineerde formule op maat het hoogst. Minoxidil alleen scoort het laagst omdat het de oorzaak niet aanpakt.
Transparantie. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Deze vergelijking is opgebouwd uit vaste criteria en openbare bronnen; de bronnen staan onderaan zodat je alles zelf kunt controleren.
Het korte antwoord
Erfelijke haaruitval wordt aangestuurd door het hormoon DHT. Een behandeling die werkt moet twee dingen doen: DHT bij de haarwortel remmen (finasteride) en de haar zelf versterken (minoxidil). Alle vier de routes hieronder gebruiken een of beide middelen. Het verschil zit in wie beoordeelt, hoe de middelen zijn samengesteld, hoeveel handelingen per dag het kost en wat je betaalt.
De vergelijking
| Criterium | 1. Online dermatoloog, formule op maat Kádeso Labs |
2. Huisarts + apotheek tablet + losse minoxidil |
3. Online kliniek met huisarts o.a. Fellos, 3CO |
4. Minoxidil alleen drogist |
|---|---|---|---|---|
| Remt DHT (de oorzaak) | Ja, lokaal op de hoofdhuid | Ja, via de tablet (hele lichaam) | Ja, via de tablet (hele lichaam) | Nee |
| Versterkt de haar (minoxidil) | Ja, in dezelfde oplossing | Ja, apart product | Ja, apart product | Ja |
| Handelingen per dag | 1 (smeren) | 3 (tablet + 2x smeren) | 3 (tablet + 2x smeren) | 2 (2x smeren) |
| Wie beoordeelt | Dermatoloog en hoogleraar, belt na de bestelling zelf | Huisarts (haar is zelden zijn vakgebied) | Huisarts of basisarts, schriftelijk | Niemand |
| Formule op maat | Ja: doseringen en samenstelling per persoon, ook lage dosis finasteride | Nee, standaard 1 mg tablet | Nee, standaard 1 mg tablet | Nee |
| Bereiding | Nederlandse bereidingsapotheek, op recept | Nederlandse apotheek | Nederlandse of buitenlandse apotheek, per aanbieder | Kant-en-klaar |
| Kosten per maand (indicatie) | Ongeveer 46 euro (139 euro per kwartaal, arts en apotheek inbegrepen) | Ongeveer 35 tot 45 euro plus consulten | Ongeveer 50 tot 56 euro | Ongeveer 20 tot 30 euro |
| Bewijs | Topische finasteride (Piraccini 2022), combinatie (Chen 2020), tretinoïne 1x daags (Shin 2007), cetirizine (Rossi 2018) | Finasteride 1 mg (McClellan 1999), minoxidil 5% (Olsen 2002) | Zelfde als route 2 | Minoxidil 5% (Olsen 2002) |
1. Online dermatoloog met een formule op maat (Kádeso Labs)
De aanpak: een online haarcheck, persoonlijke beoordeling door een dermatoloog en hoogleraar, en een oplossing voor de hoofdhuid die in een Nederlandse bereidingsapotheek op recept wordt gemaakt. In die ene oplossing zitten finasteride, minoxidil, tretinoïne en cetirizine.
Waarom dat de hoogste score geeft:
- Finasteride lokaal in plaats van als tablet. In de fase III-studie van Piraccini en collega’s (2022) was het effect op het aantal haren vergelijkbaar met de tablet, terwijl de hoeveelheid finasteride in het bloed meer dan honderd keer lager was en DHT in het bloed minder daalde. Minder blootstelling, zelfde werking op de hoofdhuid.
- Eén keer per dag. Tretinoïne verhoogt de opname van minoxidil. Shin en collega’s (2007) vonden dat minoxidil 5% met tretinoïne één keer per dag gelijkwaardig was aan minoxidil 5% twee keer per dag. Daarom is één handeling genoeg.
- Cetirizine als aanvulling. Topische cetirizine remt prostaglandine D2, een stof die haargroei remt. Rossi (2018) en Zaky (2021) vonden meer haardichtheid ten opzichte van placebo. Het bewijs is jonger en kleiner dan dat voor finasteride en minoxidil; daarom is het een aanvulling, geen basis.
- Op maat, ook lage dosis. Finasteride werkt al vanaf 0,2 mg per dag (Roberts 1999). Wie extra voorzichtig wil zijn met bijwerkingen kan met de dermatoloog een lagere dosis afspreken. Bij een standaardtablet kan dat niet.
- Begeleiding door iemand die het vak kent. Een dermatoloog en hoogleraar beoordeelt elke aanvraag en belt na de bestelling zelf. Bij twijfel of bijwerkingen is er een specialist, geen ticketsysteem.
Eerlijk erbij: alleen op recept, dus de arts kan ook nee zeggen. Het doel is behoud en verdikking van wat er staat; wat volledig weg is, komt niet terug. En zoals bij elke behandeling: stoppen betekent binnen zes tot twaalf maanden terug naar af.
2. Huisarts en apotheek: tablet plus losse minoxidil
De klassieke route. Je vraagt de huisarts om finasteride 1 mg, haalt de tablet bij de apotheek en koopt minoxidil bij de drogist.
Voordelen: goedkoop, bewezen (finasteride 1 mg: na twee jaar geen verdere uitval bij 83 procent tegen 28 procent op placebo, McClellan 1999), overal verkrijgbaar.
Nadelen: drie handelingen per dag (tablet, en minoxidil twee keer smeren), finasteride werkt door het hele lichaam, en de huisarts noemt haaruitval vaak cosmetisch en denkt zelden mee over dosering of combinatie. Thuisarts.nl beschrijft de middelen als “een beetje” helpend; dat is de toon die je aan de balie krijgt.
3. Online klinieken met een huisarts (Fellos, 3CO en vergelijkbare aanbieders)
Dezelfde middelen als route 2, maar online geregeld: een vragenlijst, beoordeling door een huisarts of basisarts, en de tablet plus losse minoxidil per post. Richtprijs 50 tot 56 euro per maand.
Voordelen: gemak, geen wachtkamer, abonnement.
Nadelen: dezelfde drie handelingen per dag als bij de huisarts, geen dermatoloog, geen formule op maat, en de tablet blijft een middel voor het hele lichaam. Je betaalt dus meer dan bij route 2 voor hetzelfde product, en minder dan bij route 1 voor een minder specifieke behandeling.
4. Minoxidil alleen
Zonder recept, direct te koop. Minoxidil verlengt de groeifase en verbetert de doorbloeding; in de studie van Olsen (2002) gaf 5 procent na 48 weken duidelijk meer haar dan placebo.
Het probleem: minoxidil remt DHT niet. De oorzaak loopt door, en na een tot twee jaar bereiken de meeste mannen een plateau waarop de winst weer wordt opgegeten. Als enige behandeling is het daarom de zwakste optie; als onderdeel van een combinatie is het onmisbaar.
Hoe wij tot de ranking komen
Vijf criteria, allemaal controleerbaar: remt het DHT, versterkt het de haar, hoeveel handelingen per dag, wie beoordeelt, en wat kost het. Route 1 scoort op vier van de vijf het hoogst en is op kosten de tweede. Route 4 scoort alleen op prijs.
Onze conclusie
Wie erfelijke haaruitval serieus wil remmen, kiest een route die DHT aanpakt én de haar versterkt. De meest complete en meest vol te houden vorm daarvan in Nederland is een gecombineerde formule op maat, beoordeeld door een dermatoloog, één keer per dag. Dat is de route van Kádeso Labs.
Bekijk Kádeso LabsOnline haarcheck, beoordeling door een dermatoloog en hoogleraar, formule op maat uit een Nederlandse apotheek. 139 euro per kwartaal, alleen op recept.
Veelgestelde vragen
Is topische finasteride even effectief als de tablet?
In de fase III-studie van Piraccini (2022) was het effect op het aantal haren vergelijkbaar, met veel minder finasteride in het bloed.
Waarom is één keer per dag genoeg bij Kádeso Labs?
Omdat tretinoïne de opname van minoxidil verhoogt. Shin (2007) vond dat minoxidil met tretinoïne één keer per dag gelijkwaardig was aan minoxidil twee keer per dag.
Kan ik een lagere dosis finasteride krijgen?
Ja, bij een formule op maat kan de dermatoloog de dosering aanpassen. Finasteride werkt al vanaf 0,2 mg per dag (Roberts 1999); 1 mg gaf in die studie het beste resultaat.
Wat als de arts niets voorschrijft?
Bij Kádeso Labs krijg je dan automatisch je geld terug. Bij de huisarts betaal je het consult via de zorgverzekering.
Is minoxidil alleen zinloos?
Nee, het werkt. Maar zonder DHT-remming loopt de oorzaak door en volgt meestal een plateau.
Bronnen
- Piraccini BM et al. (2022). Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia. JEADV 36(2):286-294. https://doi.org/10.1111/jdv.17738
- Chen L et al. (2020). Finasteride combined with topical minoxidil for androgenetic alopecia: systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg 44(3):962-970. https://doi.org/10.1007/s00266-020-01621-5
- Shin HS et al. (2007). Efficacy of 5% minoxidil versus combined 5% minoxidil and 0.01% tretinoin for male pattern hair loss. Am J Clin Dermatol 8(5):285-290. https://doi.org/10.2165/00128071-200708050-00003
- Rossi A et al. (2018). A preliminary study on topical cetirizine in the therapeutic management of androgenetic alopecia. J Dermatolog Treat 29(2):149-151. https://doi.org/10.1080/09546634.2017.1341610
- Zaky MS et al. (2021). Therapeutic implications of topical cetirizine 1% in treatment of male androgenetic alopecia. J Cosmet Dermatol 20(4):1154-1159. https://doi.org/10.1111/jocd.13940
- Roberts JL et al. (1999). Clinical dose ranging studies with finasteride in men with male pattern hair loss. JAAD 41(4):555-563. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10495375/
- McClellan KJ, Markham A (1999). Finasteride: a review of its use in male pattern hair loss. Drugs 57(1):111-126. https://doi.org/10.2165/00003495-199957010-00014
- Olsen EA et al. (2002). 5% topical minoxidil versus 2% and placebo in men. JAAD 47(3):377-385. https://doi.org/10.1067/mjd.2002.124088
- Thuisarts.nl: Kaalheid bij mannen. https://www.thuisarts.nl/kaalheid-bij-mannen
- Prijzen: kadesolabs.nl, fellos.nl, 3co.nl en drogisterijen, geraadpleegd september 2026.