Mogelijk wel. In één kleine studie met 24 personen daalde het aandeel voorspelde responders op minoxidil van 50 naar 27 procent na 14 dagen lage dosis aspirine. Dat is een enzymmeting, geen gemeten haaruitval. Het is geen reden om te stoppen met aspirine die een arts heeft voorgeschreven. Bespreek het met je huisarts.
Mogelijk wel: een dagelijkse lage dosis aspirine kan het enzym remmen dat minoxidil in de haarwortel activeert. Dat blijkt uit één kleine studie uit 2018. De studie mat het enzym en geen haargroei. Het is dus een signaal, geen bewezen wisselwerking, en geen reden om zelf te stoppen met aspirine die een arts heeft voorgeschreven.
Wat heeft aspirine met minoxidil te maken?
Beide stoffen komen samen bij één enzym: sulfotransferase. Minoxidil is een voorloperstof. Het werkt pas als dit enzym in de haarwortel het heeft omgezet in de werkzame vorm, minoxidilsulfaat. Hoe dat zit, staat in Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?.
Aspirine is een afgeleide van salicylzuur. Van salicylzuur is bekend dat het de activiteit van sulfotransferase in de lever sterk remt. Goren en collega’s vroegen zich in 2018 af of dat ook in de haarwortel gebeurt.
Wat vond de studie?
Na 14 dagen lage dosis aspirine was het aandeel voorspelde responders op minoxidil bijna gehalveerd. De onderzoekers maten bij 24 personen de enzymactiviteit in de haarwortel, voor en na 14 dagen aspirine.
| Meetmoment | Voorspelde responders op minoxidil |
|---|---|
| Voor aspirine | 50 procent |
| Na 14 dagen lage dosis aspirine | 27 procent |
De auteurs schrijven dat dit, voor zover zij weten, de eerste studie is die het effect van dagelijkse lage dosis aspirine op de werkzaamheid van topische minoxidil rapporteert.
Hoe sterk is dit bewijs?
Zwak tot matig. Vier dingen om te weten voordat je er conclusies aan verbindt:
- Het is een enzymmeting. Er is geen haar geteld. Of mannen met aspirine in de praktijk minder resultaat hebben van minoxidil, is niet onderzocht.
- De groep was klein. 24 personen is weinig. Bij zo’n aantal maken een paar mensen al een groot verschil in het percentage.
- De duur was kort. 14 dagen. Wat er na maanden gebeurt, of na stoppen, is niet gemeten.
- Het onderzoek komt van één groep. De eerste auteur is verbonden aan het bedrijf dat de enzymtest ontwikkelde. Onafhankelijke herhaling ontbreekt.
Het mechanisme is wel plausibel. En het past bij een ander gegeven: de enzymactiviteit verandert niet door minoxidil zelf (Goren 2018, 120 personen), maar kennelijk wel door andere stoffen.
Over welke aspirine gaat het?
Het gaat om de lage dosis die mensen dagelijks slikken om hart- en vaatziekten te voorkomen. In de studie was dat 75 tot 81 milligram per dag.
In Nederland heet dat middel meestal acetylsalicylzuur 80 mg of carbasalaatcalcium 100 mg. Een huisarts of cardioloog schrijft het voor, vaak na een hartinfarct, een herseninfarct of het plaatsen van een stent. In de volksmond is het een bloedverdunner.
Niet onderzocht is:
- een aspirine af en toe tegen hoofdpijn;
- paracetamol, ibuprofen of andere pijnstillers;
- shampoo of huidproducten met salicylzuur.
Over die middelen valt op basis van deze studie niets te zeggen.
Wat doe je als je beide gebruikt?
Je stopt niet met aspirine. Dat is de belangrijkste zin van dit artikel.
Dagelijkse aspirine op voorschrift verlaagt de kans op een nieuw hartinfarct of herseninfarct. Dat belang is van een andere orde dan de werking van een haarmiddel. Zelf stoppen kan gevaarlijk zijn.
Wat je wel kunt doen:
- Beoordeel minoxidil gewoon op maand zes. Zie je effect, dan is er geen probleem. De termijn staat in Hoe lang moet je minoxidil proberen voordat je weet of het werkt?.
- Noem beide middelen bij je huisarts of apotheker. Zij zien je hele medicatielijst.
- Check of minoxidil voor jou verstandig is. Thuisarts.nl schrijft: “Heb je een ziekte van je hart of bloedvaten? Dan kun je beter geen minoxidil smeren.” Wie aspirine voor zijn hart slikt, valt vaak in die groep.
- Vraag naar een aanpak die niet van dit enzym afhangt. Een DHT-remmer zoals finasteride werkt via een ander mechanisme. Sulfotransferase speelt daarbij geen rol.
Wat betekent dit als minoxidil niet werkt?
Aspirine is één mogelijke verklaring, en lang niet de meest voorkomende. De meeste mannen bij wie minoxidil niet aanslaat, slikken geen aspirine. Bij hen is de enzymactiviteit van zichzelf laag. Volgens Goren en collega’s (2014) krijgt ongeveer 40 procent van de gebruikers hergroei met minoxidil 5 procent.
Daarnaast remt minoxidil de oorzaak van erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) niet. Die oorzaak is DHT (dihydrotestosteron). Ook een goed werkende minoxidil laat de oorzaak doorlopen. De overige punten om na te lopen staan in Minoxidil werkt niet: vijf dingen om te checken voordat je stopt.
Wie wil weten welke medische routes er in Nederland zijn, en wat een arts daarbij beoordeelt, vindt die in de vergelijking van de medische routes in Nederland. Meld bij elke arts, ook online, altijd je volledige medicatie. Juist bij hartmedicijnen is dat de reden dat een arts meekijkt.
Veelgestelde vragen
Moet ik stoppen met aspirine als ik minoxidil gebruik?
Nee. Stop nooit zelf met aspirine die een arts heeft voorgeschreven. Het middel beschermt tegen hart- en vaatziekten. Bespreek je vraag met je huisarts of voorschrijver.
Geldt dit ook voor een paracetamol of ibuprofen af en toe?
Dat is niet onderzocht. De studie van Goren en collega's (2018) ging alleen over dagelijks gebruik van een lage dosis aspirine gedurende 14 dagen.
Hoeveel minder werkt minoxidil door aspirine?
Dat is niet bekend. De studie mat alleen het enzym dat minoxidil activeert. Het aandeel voorspelde responders ging van 50 naar 27 procent. Haargroei is niet gemeten.
Is minoxidil veilig als ik hartmedicijnen gebruik?
Thuisarts.nl schrijft dat je bij een ziekte van hart of bloedvaten beter geen minoxidil kunt smeren. Overleg dus eerst met je huisarts.
Bronnen
- Goren A et al. (2018). Low-dose daily aspirin reduces topical minoxidil efficacy in androgenetic alopecia patients. Dermatol Ther 31(6):e12741.
- Goren A et al. (2014). Clinical utility and validity of minoxidil response testing in androgenetic alopecia. Dermatol Ther 28(1):13-16.
- Goren A et al. (2018). The effect of topical minoxidil treatment on follicular sulfotransferase enzymatic activity. J Biol Regul Homeost Agents 32(4):937-940.
- Thuisarts.nl: Ik word kaal (man)
- Apotheek.nl: minoxidil op de huid
