Tag: haaruitval na start

Meestal normaal. Shedding is tijdelijk extra haaruitval in de eerste twee tot acht weken van een behandeling met minoxidil of finasteride. Het middel duwt rustende haren eerder naar de groeifase, en de oude haar valt dan uit om plaats te maken voor een nieuwe. Het is een teken dat het middel iets doet. Alarm is het pas als de uitval langer dan drie maanden aanhoudt, in ronde plekken komt of samengaat met jeuk, roodheid of schilfers.

Wat is shedding precies?

Shedding is het versneld uitvallen van haren die toch al aan het eind van hun cyclus zaten.

Elke haar doorloopt een cyclus: een groeifase (anageen) van twee tot zes jaar, een korte overgangsfase (catageen) en een rustfase (telogeen) van ongeveer drie maanden. Aan het eind van de rustfase valt de haar uit en begint het haarzakje aan een nieuwe haar. Op een gezond hoofd zit ongeveer 85 tot 90 procent van de haren in de groeifase en de rest in rust.

Headington (1993) beschreef hoe extra uitval ontstaat als een groep haarzakjes tegelijk van fase wisselt. Hij noemde dit telogeen effluvium en onderscheidde vijf vormen. Een daarvan is de “onmiddellijke telogeenafgifte”: haarzakjes die in rust zaten, worden ineens wakker geschud en laten hun oude haar los. Precies dat gebeurt bij de start van minoxidil.

Waarom geeft minoxidil shedding?

Minoxidil verkort de rustfase, waardoor rustende haarzakjes eerder opnieuw beginnen en de oude haar eruit duwen.

Messenger en Rundegren (2004) vatten het onderzoek naar de werking van minoxidil samen. Bij dieren verkort minoxidil de telogeenfase en zorgt het dat rustende haarzakjes vroegtijdig de groeifase ingaan. Bij mensen gebeurt waarschijnlijk hetzelfde. Daarnaast verlengt het de groeifase en maakt het het haarzakje groter.

Het gevolg is logisch. Duizenden haarzakjes die anders de komende maanden één voor één zouden wisselen, doen dat nu in een paar weken tegelijk. Je ziet dus in korte tijd de uitval die anders over maanden verdeeld was geweest. Onder elke uitgevallen haar zit al een nieuwe in aanmaak.

In de studie van Olsen en collega’s (2002) gaf 5 procent minoxidil na 48 weken duidelijk meer haar dan placebo. De weg daarheen loopt bij veel mannen via een dip in de eerste weken.

Geeft finasteride ook shedding?

Ja, maar meestal milder en minder voorspelbaar dan bij minoxidil.

Finasteride remt de aanmaak van DHT (dihydrotestosteron), het hormoon dat de haarzakjes bij erfelijke haaruitval laat krimpen. Als DHT wegvalt, resetten sommige haarzakjes hun cyclus. Ook daar kan een oude, dunne haar uitvallen voordat een dikkere terugkomt.

In de registratiestudies van Kaufman en collega’s (1998) nam het aantal haren op de kruin na één jaar toe met 107 en na twee jaar met 138 per 5,1 vierkante centimeter ten opzichte van placebo. De studies rapporteren geen aparte sheddingfase, maar in de praktijk melden mannen die met finasteride starten regelmatig een tijdelijke toename in de eerste twee maanden.

Hoe ziet de tijdlijn eruit?

Shedding begint twee tot vier weken na de start, piekt rond week vier tot zes en is meestal binnen acht weken voorbij.

Hoe houd je het bij zonder gek te worden?

Tel niet elke dag. Maak foto’s en vergelijk per week.

Doe dit:

1. Maak op dag 1 drie foto’s bij daglicht: van voren, van boven en van de kruin. Herhaal dat op dag 30, 60 en 90 bij hetzelfde licht en met dezelfde camera.
2. Kijk één keer per week naar de douche en het kussen, niet dagelijks. Dagelijks tellen vergroot elke schommeling.
3. Noteer wanneer de extra uitval begon en wanneer hij afnam. Zie je na twaalf weken nog geen afname, dan is dat het moment om te bellen.
4. Verander in de eerste drie maanden niets aan de dosis. Extra smeren maakt de shedding niet korter.

Thuisarts.nl schrijft: “Iedereen verliest 100 tot 120 haren per dag.” Tijdens shedding zit je daar tijdelijk boven. Dat zegt niets over het eindresultaat.

Wanneer is het wel een reden om te stoppen of te bellen?

Bel de arts als de uitval na drie maanden niet minder wordt, als er ronde kale plekken ontstaan, of als je hoofdhuid rood, jeukend of schilferig wordt.

Roodheid en jeuk komen bij minoxidil meestal van het oplosmiddel (propyleenglycol) en niet van de werkzame stof. Een andere samenstelling lost dat vaak op. Ronde kale plekken passen niet bij erfelijke haaruitval of shedding, maar bij alopecia areata, en dat vraagt een andere aanpak.

Stop niet zelf zonder overleg. Wie tijdens de shedding stopt, heeft de dip gehad en mist de groei die erna komt. In Nederland kun je dit bespreken met de huisarts of met de arts van de online dienst die de behandeling heeft voorgeschreven. Op beste medische behandeling in Nederland staat welke routes begeleiding onderweg bieden.

Lees verder

• Kan haar terugkomen na kaal worden? over wat je na de shedding mag verwachten.
• Minoxidil werkt niet meer: wat nu? over het plateau na een goede start.
• Finasteride en minoxidil combineren over waarom de twee samen beter werken.
• Is topische finasteride veilig? over bijwerkingen die wel en niet voorkomen.

Conclusie

Shedding is het minst leuke en het meest voorspelbare deel van een haarbehandeling. Het komt in week twee tot acht, het komt doordat rustende haren plaatsmaken voor nieuwe, en het gaat voorbij. De fout die mannen maken is niet dat ze schrikken, maar dat ze stoppen. Maak de foto’s, wacht de drie maanden af, en bel de arts als het na die tijd niet minder wordt.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt shedding bij minoxidil?

Meestal begint het twee tot vier weken na de start en is het na zes tot acht weken voorbij. Bij sommige mannen duurt het tot drie maanden. Daarna zie je juist minder haren in de douche dan voor de behandeling.

Krijg je ook shedding van finasteride?

Ja, al is het minder bekend dan bij minoxidil. Finasteride verandert de haarcyclus van de haarzakjes die op DHT reageerden, en ook daar kunnen oude haren tijdelijk plaatsmaken voor nieuwe. Het gaat om dezelfde weken en het is even tijdelijk.

Moet ik stoppen als ik meer haar verlies?

Nee, niet in de eerste drie maanden. Stoppen tijdens de shedding betekent dat je de uitval hebt gehad en de groei die erna komt niet. Overleg met de arts als het na drie maanden niet minder wordt.

Hoeveel haren per dag verliezen is normaal?

Iedereen verliest 100 tot 120 haren per dag, schrijft Thuisarts.nl. Tijdens shedding kan dat tijdelijk oplopen. Tel niet elke dag, maar vergelijk de douche en het kussen per week.

Hoe weet ik of het shedding is of gewoon doorgaande haaruitval?

Shedding komt kort na de start, piekt en neemt af. Doorgaande erfelijke haaruitval gaat gelijkmatig door, jaar in jaar uit. Maak een foto op dag 1 en op dag 90 bij hetzelfde licht. Dat zegt meer dan de haren in je hand.

Bronnen

• Messenger AG, Rundegren J (2004). Minoxidil: mechanisms of action on hair growth. Br J Dermatol 150(2):186-194.
• Headington JT (1993). Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol 129(3):356-363.
• Olsen EA et al. (2002). A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. JAAD 47(3):377-385.
• Kaufman KD et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. J Am Acad Dermatol 39(4 Pt 1):578-589.
• Thuisarts.nl: Ik heb haaruitval, wat kan het zijn?

Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 23 september 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.