haarverlies.org

Tag: sulfotransferase

  • Bestaat er een test die voorspelt of minoxidil bij je werkt?

    Kort antwoord

    Ja, in onderzoek bestaat zo'n test. Hij meet in een paar geplukte haren het enzym dat minoxidil activeert en sloot in een analyse 95,9 procent van de non-responders uit. In Nederland is de test geen onderdeel van de gewone zorg bij huisarts of dermatoloog. De praktische test blijft daarom zes maanden correct gebruik met foto's.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Ja, in onderzoek bestaat een test die voorspelt of minoxidil bij iemand aanslaat. De test meet in een paar geplukte haren het enzym dat minoxidil activeert. In Nederland hoort hij niet bij de gewone zorg van huisarts of dermatoloog. Voor de meeste mannen blijft de praktische test daarom: zes maanden correct gebruiken en foto’s vergelijken.

    Wat meet de minoxidil-responstest?

    De test meet de activiteit van het enzym sulfotransferase in de haarwortel. Dat enzym zet minoxidil om in minoxidilsulfaat, de werkzame vorm. Zonder die omzetting doet minoxidil niets voor het haar.

    De hoeveelheid enzym verschilt sterk per persoon. Wie weinig heeft, reageert slecht. De achtergrond staat in Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?.

    Voor de test worden enkele haren met wortel uitgetrokken. In het lab worden ze in contact gebracht met minoxidil. Een kleurreactie laat zien hoeveel er wordt omgezet. Ligt de uitkomst onder een drempel, dan is iemand een voorspelde non-responder.

    Hoe goed voorspelt de test?

    De test is vooral goed in het aanwijzen van wie niet gaat reageren. Goren en collega’s (2014) analyseerden afgeronde en lopende studies. Hun conclusie: de test sloot 95,9 procent van de non-responders op minoxidil uit.

    De auteurs leggen ook uit waarom zo’n test nut zou hebben. De reactie op minoxidil 5 procent wordt pas na 3 tot 6 maanden zichtbaar, en ongeveer 40 procent van de patiënten krijgt hergroei. Een test vooraf bespaart de rest een half jaar smeren zonder resultaat.

    Daar horen kanttekeningen bij:

    • De bron. Het onderzoek komt grotendeels van één groep. De eerste auteur is verbonden aan het bedrijf dat de test ontwikkelde.
    • De omvang. Het gaat om een analyse van enkele kleinere studies, niet om één groot onafhankelijk onderzoek.
    • De uitkomst is een voorspelling. Een voorspelde responder heeft geen garantie op resultaat.

    Is de test in Nederland te krijgen?

    De test is in Nederland geen onderdeel van de standaardzorg. Thuisarts.nl, de site van het Nederlands Huisartsen Genootschap, noemt hem niet bij kaalheid bij mannen. Apotheek.nl noemt hem niet bij minoxidil. Een huisarts of dermatoloog bepaalt de werking van minoxidil in de praktijk door het te laten proberen.

    Wij hebben voor dit artikel geen Nederlandse zorgverlener gevonden die de test als vast onderdeel aanbiedt. Dat kan veranderen. Kom je een aanbieder tegen, stel dan drie vragen:

    1. Welk laboratorium voert de test uit, en is de methode dezelfde als in de gepubliceerde studies?
    2. Wat kost het, en wat doe je met de uitslag?
    3. Is er een arts betrokken die de uitslag met je bespreekt?

    Wat is het alternatief zonder test?

    Het alternatief is de proef op de som: zes maanden correct gebruik. Dat kost tijd, maar het geeft een antwoord dat geen labtest kan verbeteren. Je meet namelijk direct waar het om gaat: je haar.

    Enzymtest vooraf Zes maanden proberen
    Wat het meet Enzymactiviteit in geplukte haren Het werkelijke effect op je haar
    Hoe lang het duurt Dagen Zes maanden
    Beschikbaar in Nederland Geen standaardzorg Ja, minoxidil is zonder recept te koop
    Bewijs Sloot 95,9 procent van de non-responders uit (Goren 2014) Termijn van Apotheek.nl en Thuisarts.nl
    Zwakte Beperkt onafhankelijk bevestigd Je verliest tijd als het niet werkt

    Zo maak je van die zes maanden een eerlijke test:

    1. Maak op dag 1 foto’s van voorkant, bovenkant en kruin, bij daglicht.
    2. Gebruik de sterkte van 5 procent, elke dag, op de hoofdhuid.
    3. Sla geen weken over.
    4. Maak op maand 6 dezelfde foto’s op dezelfde plek.
    5. Vergelijk de foto’s naast elkaar.

    Apotheek.nl schrijft dat het effect pas merkbaar is vanaf vier maanden, en dat verder gebruik niet zinvol is als er binnen zes maanden geen verbetering is. De details staan in Hoe lang moet je minoxidil proberen voordat je weet of het werkt?.

    Kan de uitslag van zo’n test veranderen?

    Niet door minoxidil zelf. Goren en collega’s (2018) maten het enzym bij 120 personen voor en na behandeling. De activiteit bleef stabiel.

    Wel door andere stoffen. In een kleine studie verlaagde een dagelijkse lage dosis aspirine de enzymactiviteit. Zie Aspirine en minoxidil. Tretinoïne, uit de vitamine A-familie (retinoïden), verhoogde hem juist. Zie Minoxidil en tretinoïne combineren. In beide gevallen ging het om enzymmetingen en niet om gemeten haargroei.

    Wat heb je aan de uitkomst?

    Een uitkomst, van een test of van zes maanden proberen, helpt alleen als je er iets mee doet.

    Ben je een responder, dan weet je dat minoxidil voor jou zin heeft. Het remt de oorzaak van erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) alleen niet. Die oorzaak is DHT (dihydrotestosteron).

    Ben je een non-responder, dan weet je dat doorgaan met minoxidil alleen geen zin heeft. Een DHT-remmer zoals finasteride werkt via een ander mechanisme en hangt niet van dit enzym af. Dat is een receptmiddel. Een arts beoordeelt of het past: de huisarts, een dermatoloog of een Nederlandse online dienst. De vergelijking van de medische routes in Nederland laat zien wat elke route inhoudt en wie er beoordeelt.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Veelgestelde vragen

    Kan ik in Nederland een minoxidil-responstest laten doen?

    De test is geen onderdeel van de standaardzorg bij huisarts of dermatoloog in Nederland. Thuisarts.nl noemt hem niet. In de praktijk beoordeel je de werking na zes maanden gebruik.

    Hoe betrouwbaar is de minoxidil-responstest?

    In een analyse van Goren en collega's (2014) sloot de test 95,9 procent van de non-responders uit. Het onderzoek komt grotendeels van de groep die de test ontwikkelde. Onafhankelijke bevestiging is beperkt.

    Hoe werkt de test?

    Er worden enkele haren met wortel geplukt. In het lab wordt gemeten hoe actief het enzym sulfotransferase is. Dat enzym zet minoxidil om in de werkzame vorm.

    Wat doe ik als ik geen test kan krijgen?

    Gebruik minoxidil zes maanden correct en vergelijk foto's van maand 0 en maand 6. Zie je geen effect, bespreek dan met een arts een aanpak die de oorzaak remt.

    Bronnen

    Mees Akkerslaan

    Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 9 oktober 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.
    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

  • Aspirine en minoxidil: kan een dagelijkse aspirine de werking verminderen?

    Kort antwoord

    Mogelijk wel. In één kleine studie met 24 personen daalde het aandeel voorspelde responders op minoxidil van 50 naar 27 procent na 14 dagen lage dosis aspirine. Dat is een enzymmeting, geen gemeten haaruitval. Het is geen reden om te stoppen met aspirine die een arts heeft voorgeschreven. Bespreek het met je huisarts.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Mogelijk wel: een dagelijkse lage dosis aspirine kan het enzym remmen dat minoxidil in de haarwortel activeert. Dat blijkt uit één kleine studie uit 2018. De studie mat het enzym en geen haargroei. Het is dus een signaal, geen bewezen wisselwerking, en geen reden om zelf te stoppen met aspirine die een arts heeft voorgeschreven.

    Wat heeft aspirine met minoxidil te maken?

    Beide stoffen komen samen bij één enzym: sulfotransferase. Minoxidil is een voorloperstof. Het werkt pas als dit enzym in de haarwortel het heeft omgezet in de werkzame vorm, minoxidilsulfaat. Hoe dat zit, staat in Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?.

    Aspirine is een afgeleide van salicylzuur. Van salicylzuur is bekend dat het de activiteit van sulfotransferase in de lever sterk remt. Goren en collega’s vroegen zich in 2018 af of dat ook in de haarwortel gebeurt.

    Wat vond de studie?

    Na 14 dagen lage dosis aspirine was het aandeel voorspelde responders op minoxidil bijna gehalveerd. De onderzoekers maten bij 24 personen de enzymactiviteit in de haarwortel, voor en na 14 dagen aspirine.

    Meetmoment Voorspelde responders op minoxidil
    Voor aspirine 50 procent
    Na 14 dagen lage dosis aspirine 27 procent

    De auteurs schrijven dat dit, voor zover zij weten, de eerste studie is die het effect van dagelijkse lage dosis aspirine op de werkzaamheid van topische minoxidil rapporteert.

    Hoe sterk is dit bewijs?

    Zwak tot matig. Vier dingen om te weten voordat je er conclusies aan verbindt:

    1. Het is een enzymmeting. Er is geen haar geteld. Of mannen met aspirine in de praktijk minder resultaat hebben van minoxidil, is niet onderzocht.
    2. De groep was klein. 24 personen is weinig. Bij zo’n aantal maken een paar mensen al een groot verschil in het percentage.
    3. De duur was kort. 14 dagen. Wat er na maanden gebeurt, of na stoppen, is niet gemeten.
    4. Het onderzoek komt van één groep. De eerste auteur is verbonden aan het bedrijf dat de enzymtest ontwikkelde. Onafhankelijke herhaling ontbreekt.

    Het mechanisme is wel plausibel. En het past bij een ander gegeven: de enzymactiviteit verandert niet door minoxidil zelf (Goren 2018, 120 personen), maar kennelijk wel door andere stoffen.

    Over welke aspirine gaat het?

    Het gaat om de lage dosis die mensen dagelijks slikken om hart- en vaatziekten te voorkomen. In de studie was dat 75 tot 81 milligram per dag.

    In Nederland heet dat middel meestal acetylsalicylzuur 80 mg of carbasalaatcalcium 100 mg. Een huisarts of cardioloog schrijft het voor, vaak na een hartinfarct, een herseninfarct of het plaatsen van een stent. In de volksmond is het een bloedverdunner.

    Niet onderzocht is:

    • een aspirine af en toe tegen hoofdpijn;
    • paracetamol, ibuprofen of andere pijnstillers;
    • shampoo of huidproducten met salicylzuur.

    Over die middelen valt op basis van deze studie niets te zeggen.

    Wat doe je als je beide gebruikt?

    Je stopt niet met aspirine. Dat is de belangrijkste zin van dit artikel.

    Dagelijkse aspirine op voorschrift verlaagt de kans op een nieuw hartinfarct of herseninfarct. Dat belang is van een andere orde dan de werking van een haarmiddel. Zelf stoppen kan gevaarlijk zijn.

    Wat je wel kunt doen:

    1. Beoordeel minoxidil gewoon op maand zes. Zie je effect, dan is er geen probleem. De termijn staat in Hoe lang moet je minoxidil proberen voordat je weet of het werkt?.
    2. Noem beide middelen bij je huisarts of apotheker. Zij zien je hele medicatielijst.
    3. Check of minoxidil voor jou verstandig is. Thuisarts.nl schrijft: “Heb je een ziekte van je hart of bloedvaten? Dan kun je beter geen minoxidil smeren.” Wie aspirine voor zijn hart slikt, valt vaak in die groep.
    4. Vraag naar een aanpak die niet van dit enzym afhangt. Een DHT-remmer zoals finasteride werkt via een ander mechanisme. Sulfotransferase speelt daarbij geen rol.

    Wat betekent dit als minoxidil niet werkt?

    Aspirine is één mogelijke verklaring, en lang niet de meest voorkomende. De meeste mannen bij wie minoxidil niet aanslaat, slikken geen aspirine. Bij hen is de enzymactiviteit van zichzelf laag. Volgens Goren en collega’s (2014) krijgt ongeveer 40 procent van de gebruikers hergroei met minoxidil 5 procent.

    Daarnaast remt minoxidil de oorzaak van erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) niet. Die oorzaak is DHT (dihydrotestosteron). Ook een goed werkende minoxidil laat de oorzaak doorlopen. De overige punten om na te lopen staan in Minoxidil werkt niet: vijf dingen om te checken voordat je stopt.

    Wie wil weten welke medische routes er in Nederland zijn, en wat een arts daarbij beoordeelt, vindt die in de vergelijking van de medische routes in Nederland. Meld bij elke arts, ook online, altijd je volledige medicatie. Juist bij hartmedicijnen is dat de reden dat een arts meekijkt.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Veelgestelde vragen

    Moet ik stoppen met aspirine als ik minoxidil gebruik?

    Nee. Stop nooit zelf met aspirine die een arts heeft voorgeschreven. Het middel beschermt tegen hart- en vaatziekten. Bespreek je vraag met je huisarts of voorschrijver.

    Geldt dit ook voor een paracetamol of ibuprofen af en toe?

    Dat is niet onderzocht. De studie van Goren en collega's (2018) ging alleen over dagelijks gebruik van een lage dosis aspirine gedurende 14 dagen.

    Hoeveel minder werkt minoxidil door aspirine?

    Dat is niet bekend. De studie mat alleen het enzym dat minoxidil activeert. Het aandeel voorspelde responders ging van 50 naar 27 procent. Haargroei is niet gemeten.

    Is minoxidil veilig als ik hartmedicijnen gebruik?

    Thuisarts.nl schrijft dat je bij een ziekte van hart of bloedvaten beter geen minoxidil kunt smeren. Overleg dus eerst met je huisarts.

    Bronnen

    Mees Akkerslaan

    Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 8 oktober 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.
    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

  • Minoxidil en tretinoïne combineren: wat zegt het onderzoek als minoxidil niet aanslaat?

    Kort antwoord

    Tretinoïne kan de reactie op minoxidil bij een deel van de mannen verbeteren, maar het bewijs is beperkt. Het verhoogt het enzym dat minoxidil activeert: in één studie werd 43 procent van de voorspelde non-responders na vijf dagen als responder voorspeld. Haargroei is daarin niet gemeten. Eén gerandomiseerde studie vond geen verschil met minoxidil alleen. Tretinoïne is een receptmiddel en geeft meer kans op irritatie.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Tretinoïne kan de reactie op minoxidil bij een deel van de mannen verbeteren, maar het bewijs is beperkt. Het sterkste gegeven is een enzymmeting, geen gemeten haargroei. De enige gerandomiseerde studie die beide vergeleek, vond geen verschil met minoxidil alleen. Het is dus een optie om met een arts te bespreken als minoxidil niet aanslaat, geen bewezen oplossing.

    Wat is tretinoïne?

    Tretinoïne is een geneesmiddel uit de vitamine A-familie, de retinoïden. Het wordt al tientallen jaren als crème of oplossing gebruikt bij acne. In Nederland is het alleen op recept verkrijgbaar.

    Het is niet hetzelfde als een vitamine A-supplement of een retinolcrème van de drogist. Die zijn voor dit doel niet onderzocht.

    Waarom zou tretinoïne minoxidil helpen?

    Tretinoïne verhoogt de activiteit van het enzym dat minoxidil activeert. Minoxidil is een voorloperstof. Het werkt pas nadat het enzym sulfotransferase in de haarwortel het heeft omgezet in minoxidilsulfaat. Wie weinig van dat enzym heeft, reageert slecht op minoxidil. De uitleg staat in Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?.

    Lange tijd dacht men dat retinoïden vooral de huid doorlaatbaarder maken, zodat er meer minoxidil doorheen komt. Sharma en collega’s (2019) onderzochten een andere verklaring. Zij maten het enzym voor en na het aanbrengen van tretinoïne. Hun conclusie: tretinoïne beïnvloedt de expressie van sulfotransferase in de haarwortel.

    Het cijfer uit die studie: 43 procent van de mensen die vooraf als non-responder waren voorspeld, werd na vijf dagen tretinoïne als responder voorspeld.

    Wat is er wel en niet gemeten?

    Dit is het punt waar veel websites te snel gaan. De 43 procent is een verandering in een enzymtest. Er is in die studie geen haar geteld.

    Studie Wat is onderzocht Uitkomst Beperking
    Sharma 2019 Enzymactiviteit na 5 dagen tretinoïne 43 procent van de voorspelde non-responders werd voorspelde responder Enzymmeting, geen haargroei gemeten
    Shin 2007 31 mannen: minoxidil 5 procent met tretinoïne 0,01 procent, één keer per dag, tegenover minoxidil 5 procent twee keer per dag Geen significant verschil in haartelling of beoordeling Kleine studie. Geen selectie op non-responders
    Maas 2026 Review van alle beschikbare studies Klinische data minimaal. Geen eerste keus, wel te overwegen als aanvulling bij non-responders Review, geen nieuwe meting

    De studie van Shin en collega’s kun je op twee manieren lezen. De combinatie was niet beter dan minoxidil alleen. Maar één keer per dag smeren met tretinoïne deed het even goed als twee keer per dag zonder. Irritatie kwam in beide groepen ongeveer even vaak voor: bij 5 van de 15 mannen met de combinatie en bij 4 van de 14 met minoxidil alleen.

    De review van Maas en collega’s (2026), van de afdeling dermatologie van NYU, vat het zo samen: het huidige bewijs ondersteunt de combinatie niet als eerste keus, maar tretinoïne kan worden overwogen als aanvulling, vooral bij patiënten die niet op minoxidil reageren. Elk mogelijk voordeel moet volgens de auteurs worden afgewogen tegen de kans op meer irritatie.

    Wat zijn de nadelen?

    Tretinoïne geeft kans op irritatie en kan de opname van minoxidil in het lichaam verhogen.

    • Irritatie. Roodheid, schilfering en jeuk zijn bekende effecten van tretinoïne op de huid. Minoxidil kan zelf ook jeuk geven.
    • Meer opname in het lichaam. De review van Maas en collega’s noemt een bijna drie keer hogere systemische opname als tretinoïnecrème vóór minoxidil wordt aangebracht. Minoxidil is van oorsprong een bloeddrukmiddel. Thuisarts.nl raadt minoxidil af bij een ziekte van hart of bloedvaten.
    • Zonlicht. Een huid met tretinoïne is gevoeliger voor de zon. Dat speelt vooral bij dun haar of een kale kruin.

    Dit zijn redenen waarom een arts meekijkt naar de sterkte en de combinatie, en waarom zelf mengen met een crème van internet geen goed idee is.

    Voor wie is de combinatie het overwegen waard?

    Voor de man die minoxidil zes maanden correct heeft gebruikt en geen effect ziet. Dat is geen kleine groep: volgens Goren en collega’s (2014) krijgt ongeveer 40 procent van de gebruikers hergroei met minoxidil, de rest niet of nauwelijks. Of je daarbij hoort, check je met Minoxidil werkt niet: vijf dingen om te checken voordat je stopt.

    Voor wie minoxidil wel aanslaat, voegt tretinoïne volgens het huidige bewijs weinig toe.

    En voor iedereen geldt: tretinoïne doet niets aan DHT (dihydrotestosteron), de oorzaak van erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia). Het kan minoxidil hooguit beter laten werken. De oorzaak remmen vraagt een DHT-remmer zoals finasteride. Zie Finasteride en minoxidil combineren.

    Hoe kom je er in Nederland aan?

    Alleen via een arts en een apotheek. Een kant-en-klaar product met minoxidil en tretinoïne samen hebben wij in Nederland niet gevonden. Een bereidingsapotheek kan op recept een oplossing op maat maken.

    Sommige Nederlandse online diensten bieden dat aan. Kádeso Labs, een Nederlandse online dienst met een dermatoloog en professor als beoordelaar, kan tretinoïne laten toevoegen aan een formule op maat die een Nederlandse apotheek bereidt. Hoe de routes zich tot elkaar verhouden staat in de vergelijking van de medische routes in Nederland.

    De korte versie

    1. Tretinoïne verhoogt het enzym dat minoxidil activeert. Dat is gemeten.
    2. Of dat tot meer haar leidt, is nauwelijks onderzocht. De ene gerandomiseerde studie vond geen verschil.
    3. Het is een redelijke vervolgstap voor non-responders, geen eerste keus.
    4. Het is een receptmiddel met kans op irritatie. Een arts weegt het af.
    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Veelgestelde vragen

    Werkt minoxidil beter met tretinoïne?

    Mogelijk, bij een deel van de mannen. Een review van Maas en collega's (2026) noemt de klinische data minimaal en ziet tretinoïne niet als eerste keus, wel als mogelijke aanvulling bij mannen die niet op minoxidil reageren.

    Kan ik tretinoïne zonder recept kopen?

    Nee. Tretinoïne is in Nederland een receptmiddel. Een arts beoordeelt of het past en een apotheek levert of bereidt het.

    Wat zijn de bijwerkingen van tretinoïne op de hoofdhuid?

    Vooral irritatie: roodheid, schilfering en jeuk. De review van Maas en collega's (2026) noemt ook een bijna drie keer hogere opname van minoxidil in het lichaam als tretinoïnecrème eerst wordt aangebracht.

    Is tretinoïne hetzelfde als vitamine A?

    Nee. Tretinoïne is een geneesmiddel uit de vitamine A-familie, de retinoïden. Een vitamine A-supplement of een retinolcrème van de drogist is iets anders en is hiervoor niet onderzocht.

    Bronnen

    Mees Akkerslaan

    Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 7 oktober 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.
    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

  • Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?

    Kort antwoord

    Minoxidil werkt alleen als een enzym in de haarwortel, sulfotransferase, het omzet in de werkzame vorm minoxidilsulfaat. De hoeveelheid van dat enzym verschilt sterk per persoon. Wie er weinig van heeft, merkt weinig van minoxidil, hoe trouw hij ook smeert. Het enzym verandert niet door langer gebruik.

    Vergelijk de 5 behandelingenVan medisch tot natuurlijk, gerangschikt op bewijs.

    Minoxidil werkt alleen als de haarwortel het zelf kan activeren. Daarvoor is een enzym nodig, sulfotransferase, dat minoxidil omzet in de werkzame vorm minoxidilsulfaat. Hoeveel van dat enzym iemand heeft, verschilt sterk per persoon. Dat verklaart waarom twee mannen hetzelfde flesje gebruiken en de een resultaat ziet en de ander niet.

    Wat doet minoxidil in de haarwortel?

    Minoxidil is een voorloperstof: een stof die pas werkt nadat het lichaam hem heeft omgebouwd. De vloeistof of het schuim dat je op je hoofdhuid smeert, doet zelf nog niets voor het haar.

    De ombouw gebeurt in de buitenste wortelschede, de laag cellen rond de haarwortel. Daar zit het enzym sulfotransferase. Een enzym is een eiwit dat een chemische reactie versnelt. Sulfotransferase hangt een sulfaatgroep aan minoxidil. Het resultaat is minoxidilsulfaat, en dat is de stof die de haarwortel beïnvloedt.

    Wat minoxidilsulfaat daarna precies doet, is minder zeker dan vaak wordt beweerd. Messenger en Rundegren schreven in 2004 dat het werkingsmechanisme van minoxidil op haargroei nog maar zeer beperkt begrepen is. Wat gemeten is: het verkort de rustfase van het haar, verlengt de groeifase en vergroot kleine haarzakjes.

    Waarom verschilt het enzym per persoon?

    De activiteit van sulfotransferase in de hoofdhuid loopt sterk uiteen tussen mensen. Goren en collega’s (2018) schrijven dat dit verschil de wisselende reactie op minoxidil verklaart.

    De cijfers:

    • Ongeveer 40 procent van de gebruikers krijgt hergroei met minoxidil 5 procent (Goren 2014).
    • Een test op enzymactiviteit in geplukte haren sloot in een analyse 95,9 procent van de non-responders uit (Goren 2014).

    Het tweede cijfer laat zien hoe sterk het verband is. Wie weinig enzym heeft, reageert vrijwel nooit. Daarbij hoort een kanttekening: het onderzoek komt grotendeels van één groep, die verbonden is aan het bedrijf dat de test ontwikkelde. Onafhankelijke herhaling is beperkt.

    Verandert het enzym als je langer smeert?

    Nee. De enzymactiviteit blijft stabiel tijdens het gebruik van minoxidil. Dat is gemeten bij 120 personen, voor en na behandeling (Goren 2018).

    Bij sommige enzymen in het lichaam werkt het anders. Die worden actiever als ze vaker met een stof in aanraking komen. Voor sulfotransferase in de haarwortel is dat niet gevonden.

    De praktische betekenis: een jaar doorsmeren maakt van een non-responder geen responder. Wie na zes maanden correct gebruik niets ziet, hoeft niet te hopen dat maand twaalf het verschil maakt. Hoe je dat herkent staat in Minoxidil werkt niet bij mij: ben ik een non-responder?.

    Wat beïnvloedt het enzym wel?

    Twee stoffen zijn onderzocht, met elk een tegengesteld effect. In beide gevallen gaat het om enzymmetingen, niet om gemeten haargroei.

    Stof Effect op het enzym Studie Beperking
    Tretinoïne, uit de vitamine A-familie (retinoïden) Hoger: 43 procent van de voorspelde non-responders werd na 5 dagen als responder voorspeld Sharma 2019 Enzymmeting, geen haargroei gemeten. Receptmiddel, kan irritatie geven
    Lage dosis aspirine (75 tot 81 mg per dag) Lager: voorspelde responders gingen van 50 naar 27 procent na 14 dagen Goren 2018 24 personen, enzymmeting, geen haargroei gemeten
    Minoxidil zelf Geen verandering Goren 2018 120 personen

    Gebruik je aspirine op voorschrift, bijvoorbeeld voor je hart? Stop daar nooit zelf mee vanwege je haar. Bespreek het met je huisarts of voorschrijver.

    Wat zegt dit over de oorzaak van haaruitval?

    Het enzym verklaart waarom minoxidil wel of niet aanslaat. Het verklaart niet waarom je haar verliest.

    De oorzaak van erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) is DHT (dihydrotestosteron). Dat hormoon maakt gevoelige haarwortels op de kruin en bij de slapen elke haarcyclus een beetje kleiner. Hoe dat werkt staat in DHT en haaruitval uitgelegd en Wat is miniaturisatie van het haar?.

    Minoxidil remt DHT niet. Ook bij de man met veel enzym loopt de oorzaak door. En de man met weinig enzym heeft twee problemen tegelijk: de oorzaak loopt door en het middel wordt niet geactiveerd.

    Dat is ook het goede nieuws. Middelen die DHT remmen, zoals finasteride, hebben het enzym sulfotransferase niet nodig. Een slechte reactie op minoxidil voorspelt dus niets over de reactie op een DHT-remmer.

    Wat kun je hiermee?

    Drie dingen om te onthouden:

    1. Het ligt niet aan je discipline. De reactie op minoxidil wordt vooral bepaald door een enzym waar je geen invloed op hebt.
    2. Zes maanden is genoeg om het te weten. Het enzym verandert niet door langer gebruik.
    3. Minoxidil is één van meerdere opties. De vergelijking van de 5 behandelingen laat zien welke aanpak wat doet, gerangschikt op bewijs.
    Vergelijk de 5 behandelingenVan medisch tot natuurlijk, gerangschikt op bewijs.

    Veelgestelde vragen

    Waarom werkt minoxidil niet bij iedereen?

    Omdat minoxidil eerst geactiveerd moet worden door het enzym sulfotransferase in de haarwortel. Dat enzym is bij de ene man veel actiever dan bij de andere, schrijven Goren en collega's (2018).

    Kan ik mijn enzym trainen door langer te smeren?

    Nee. In een studie met 120 personen bleef de activiteit van sulfotransferase stabiel tijdens het gebruik van minoxidil. Langer smeren maakt van een non-responder geen responder.

    Ligt het aan mij als minoxidil niet werkt?

    Meestal niet. De reactie op minoxidil wordt vooral bepaald door de enzymactiviteit in de haarwortel. Daar heb je met je smeergedrag geen invloed op.

    Werkt minoxidil op de oorzaak van erfelijke haaruitval?

    Nee. De oorzaak is DHT (dihydrotestosteron). Minoxidil remt DHT niet. Het verlengt de groeifase van het haar, ook bij mannen bij wie het goed aanslaat.

    Bronnen

    Mees Akkerslaan

    Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 4 oktober 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.
    Vergelijk de 5 behandelingenVan medisch tot natuurlijk, gerangschikt op bewijs.

  • Minoxidil werkt niet bij mij: ben ik een non-responder?

    Kort antwoord

    Een non-responder is iemand bij wie minoxidil na zes maanden correct gebruik geen zichtbaar effect geeft. Dat komt vaak voor: volgens onderzoek krijgt ongeveer 40 procent van de gebruikers hergroei, de rest niet of nauwelijks. De oorzaak zit meestal in een enzym in de haarwortel dat minoxidil moet activeren. Het ligt dus niet aan hoe je smeert, en er zijn vervolgstappen.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Een non-responder is iemand bij wie minoxidil na zes maanden correct gebruik geen zichtbaar effect geeft. Dat is geen uitzondering. Volgens Goren en collega’s (2014) krijgt ongeveer 40 procent van de gebruikers van minoxidil 5 procent hergroei. Bij de meerderheid doet het middel dus weinig of niets, en dat ligt meestal niet aan de manier van smeren.

    Dit artikel gaat over de man bij wie minoxidil nooit iets deed. Werkte het eerst wel en daarna minder? Dan gaat het om een plateau. Lees daarvoor Minoxidil werkt niet meer: wat nu?.

    Wat is een non-responder op minoxidil?

    Een non-responder is een gebruiker die minoxidil trouw aanbrengt en na zes maanden geen verschil ziet in uitval of dichtheid. De term komt uit het onderzoek naar de minoxidil-responstest. Daarin worden mensen ingedeeld als responder of non-responder op basis van een enzym in de haarwortel.

    Het is geen diagnose en geen oordeel over je haar. Het zegt alleen iets over hoe jouw haarwortels met dit ene middel omgaan.

    Hoe vaak werkt minoxidil niet?

    Minoxidil werkt bij een minderheid van de gebruikers duidelijk. De cijfers lopen uiteen, omdat elke bron iets anders meet.

    Bron Wat er staat Wat het betekent
    Goren en collega’s (2014) Ongeveer 40 procent krijgt hergroei met minoxidil 5 procent Ongeveer 60 procent krijgt geen duidelijke hergroei
    Thuisarts.nl “Bij ongeveer 1 van de 6 mensen helpt het een beetje” Een voorzichtige schatting voor de huisartsenpraktijk
    Apotheek.nl “Het medicijn werkt namelijk niet bij iedereen” Na zes maanden zonder resultaat is doorgaan niet zinvol

    Hergroei is iets anders dan behoud. Een deel van de mannen zonder zichtbare hergroei verliest met minoxidil wel minder haar dan zonder. Dat zie je zelf slecht in de spiegel. Foto’s onder hetzelfde licht helpen.

    Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?

    Minoxidil is een voorloperstof. Het werkt pas nadat een enzym in de haarwortel het heeft omgezet in minoxidilsulfaat, de werkzame vorm. Dat enzym heet sulfotransferase.

    Hoeveel van dat enzym iemand heeft, verschilt sterk per persoon. Goren en collega’s (2018) schrijven dat dit verschil de wisselende reactie op minoxidil verklaart. In dezelfde studie met 120 personen bleef de enzymactiviteit stabiel tijdens het gebruik van minoxidil.

    Dat laatste is belangrijk. Het enzym gaat niet harder werken omdat je langer smeert. Wie weinig enzym heeft, heeft dat na een jaar smeren nog steeds. De uitgebreide uitleg staat in Waarom werkt minoxidil bij de ene man wel en bij de andere niet?.

    Hoe weet je of je een non-responder bent?

    Je weet het pas na zes maanden dagelijks en correct gebruik. Eerder oordelen is te vroeg, want in de eerste maanden kan de uitval zelfs tijdelijk toenemen. Dat heet shedding en staat uitgelegd in Shedding bij de start van een haarbehandeling.

    Een checklist voordat je de conclusie trekt:

    1. Heb je minoxidil minstens zes maanden gebruikt, zonder weken over te slaan?
    2. Gebruikte je de sterkte van 5 procent, de standaard voor mannen?
    3. Bracht je het aan op de hoofdhuid en niet op het haar?
    4. Heb je foto’s van maand 0 en maand 6, onder hetzelfde licht?
    5. Zie je op die foto’s geen verschil, of is het dunner geworden?

    Vijf keer ja? Dan is de kans groot dat minoxidil alleen voor jou niet genoeg doet.

    Wat kun je doen als minoxidil niet werkt?

    Er zijn drie richtingen, en ze sluiten elkaar niet uit.

    De oorzaak aanpakken. Erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) komt door DHT (dihydrotestosteron), een hormoon dat de haarwortel elke cyclus kleiner maakt. Minoxidil doet daar niets aan. Finasteride remt DHT wel en werkt via een ander mechanisme dan minoxidil. Het enzym sulfotransferase speelt daarbij geen rol. Meer daarover in Finasteride en minoxidil combineren.

    De activatie van minoxidil verbeteren. Tretinoïne, een stof uit de vitamine A-familie (retinoïden), verhoogt de activiteit van het enzym in de haarwortel. In een studie van Sharma en collega’s (2019) werd 43 procent van de voorspelde non-responders na vijf dagen tretinoïne als responder voorspeld. Let op: dat is een enzymmeting. Haargroei is in die studie niet gemeten. Tretinoïne is in Nederland een receptmiddel en kan irritatie geven.

    Microneedling toevoegen. Een meta-analyse van Ahmed en collega’s (2025) met 12 gerandomiseerde studies en 631 patiënten vond een hogere haartelling bij microneedling plus minoxidil dan bij minoxidil alleen. De studies verschilden onderling sterk en er waren meer, meestal milde, bijwerkingen.

    Welke stap past, hangt af van je situatie. Een arts kan dat beoordelen: de huisarts, een dermatoloog of een Nederlandse online dienst. Kádeso Labs is daar een voorbeeld van: een Nederlandse online dienst met een dermatoloog en professor als beoordelaar, die een formule op maat laat bereiden. De vergelijking van de medische routes in Nederland zet de opties naast elkaar.

    Wat betekent dit voor je verwachtingen?

    Non-responder zijn op minoxidil zegt niets over je kansen met een andere aanpak. Het zegt alleen dat dit ene middel bij jou de haarwortel niet goed bereikt in zijn werkzame vorm.

    Wat wel voor iedereen geldt: het doel is behouden wat er nog staat. Een haarwortel die volledig is verdwenen, komt met geen enkel middel terug. Wachten kost dus haar. Zes maanden minoxidil zonder effect is een reden om van aanpak te wisselen, geen reden om op te geven.

    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.

    Veelgestelde vragen

    Hoeveel mannen zijn non-responder op minoxidil?

    Dat hangt af van hoe je meet. Goren en collega's (2014) schrijven dat ongeveer 40 procent van de gebruikers hergroei krijgt met minoxidil 5 procent. Thuisarts.nl zegt dat het bij ongeveer 1 op de 6 mensen een beetje helpt.

    Na hoeveel maanden weet ik of ik een non-responder ben?

    Na zes maanden dagelijks gebruik. Apotheek.nl schrijft dat verder gebruik niet zinvol is als er binnen zes maanden geen verbetering is, omdat het medicijn niet bij iedereen werkt.

    Helpt het om meer of vaker minoxidil te smeren?

    Nee, daar is geen bewijs voor. Het enzym dat minoxidil activeert verandert niet door meer te smeren. Meer smeren geeft vooral meer kans op jeuk en irritatie.

    Betekent non-responder dat niets tegen mijn haaruitval werkt?

    Nee. Minoxidil en een DHT-remmer zoals finasteride werken via een ander mechanisme. Wie niet op minoxidil reageert, kan wel reageren op een middel dat de oorzaak, DHT (dihydrotestosteron), remt.

    Kan ik van non-responder een responder worden?

    Mogelijk. Kleine studies wijzen erop dat tretinoïne of microneedling de reactie op minoxidil bij een deel van de mannen kan verbeteren. Het bewijs is beperkt en een arts weegt af of het past.

    Bronnen

    Mees Akkerslaan

    Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 3 oktober 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.
    Vergelijk de bewezen behandelingenVier medische routes in Nederland, vergeleken op bewijs, DHT-remming, gebruiksgemak, begeleiding en kosten.