Tag: testosteron

Nee, kaal worden komt niet door te veel testosteron. De oorzaak is de erfelijke gevoeligheid van de haarwortel voor DHT (dihydrotestosteron), een hormoon dat het lichaam uit testosteron maakt. Mannen met een gewone hoeveelheid testosteron worden kaal, en mannen met veel testosteron houden soms een volle kop haar.

Wat is het verband tussen testosteron en haaruitval?

Testosteron is de grondstof, niet de boosdoener. Een deel van het testosteron wordt in het lichaam omgezet in DHT. Dat gebeurt door een enzym dat 5-alfa-reductase heet.

DHT bindt aan een ontvanger in de haarwortel, de androgeenreceptor. Bij mannen met erfelijke haaruitval (androgenetische alopecia) reageert de haarwortel daar sterk op. Hij wordt elke haarcyclus wat kleiner, en de haar wordt dunner en korter.

Er zijn dus drie schakels: het testosteron, het enzym en de receptor. Bij erfelijke haaruitval zit het verschil vooral in de laatste twee. Het hele mechanisme staat in DHT en haaruitval uitgelegd.

Hebben mannen die kaal worden meer testosteron in hun bloed?

Onderzoek laat geen duidelijk verband zien. Chen en collega’s (2023) onderzochten 310 patiënten met erfelijke haaruitval. Zij maten de hormonen in het bloed en legden die naast de haardichtheid op de hoofdhuid. Hun conclusie: het testosteron in het bloed hing niet samen met de ernst van de haaruitval, bij mannen niet en bij vrouwen niet.

Het beeld is niet helemaal eenduidig. Zhou en collega’s (2017) vonden bij 248 mannen met prostaatkanker, gemiddeld 60 jaar oud, wel een verband tussen kaalheid en hogere waarden van testosteron en DHT in het bloed. Dat was een bijzondere groep op hogere leeftijd. De auteurs wijzen er zelf op dat andere factoren, zoals de androgeenreceptor, per orgaan een grote rol spelen.

Wat beide studies gemeen hebben: het testosteron in het bloed voorspelt niet wie kaal wordt en hoe snel.

Waarom zegt de bloedwaarde zo weinig?

Het verschil zit in de haarwortel zelf. Sawaya en Price (1997) namen stukjes hoofdhuid af bij 12 mannen en 12 vrouwen van 18 tot 33 jaar met erfelijke haaruitval. Zij vergeleken de haarwortels van het voorhoofd met die van het achterhoofd.

De haarwortels aan de voorkant bevatten meer androgeenreceptoren en meer 5-alfa-reductase dan die aan de achterkant. Hetzelfde bloed, met hetzelfde testosteron, stroomt langs beide plekken. Toch wordt de voorkant dun en blijft de achterkant staan.

Dat verklaart ook waarom een haartransplantatie werkt. De haren van het achterhoofd nemen hun ongevoeligheid mee naar de nieuwe plek.

Hoe gevoelig de haarwortels zijn, is erfelijk bepaald. Zie Is kaalheid erfelijk?.

Wat gebeurt er als het testosteron stijgt of daalt?

Er is geen aanwijzing dat gewone schommelingen in testosteron het haar raken. Lak en collega’s (2025) volgden krachtsporters van 18 tot 40 jaar gedurende 12 weken. Het totale testosteron in het bloed steeg in die periode in beide groepen. In haardichtheid en haardikte vonden de onderzoekers geen verschil tussen de groepen. Die studie ging over creatine en duurde kort, dus het is een aanwijzing en geen bewijs. Zie Veroorzaakt creatine haaruitval?.

Aan de andere kant: als de omzetting naar DHT wordt geremd, verandert er wel iets. Drake en collega’s (1999) gaven 249 mannen 42 dagen lang een DHT-remmer in tabletvorm of een placebo. Bij de dosis van 1 milligram daalde het DHT in de hoofdhuid met 64,1 procent en het DHT in het bloed met 71,4 procent. Het testosteron wordt daarbij niet weggehaald. Alleen de omzetting wordt geremd.

Het aangrijpingspunt is dus DHT en de haarwortel, niet het testosteron zelf.

Geldt dat ook voor anabolen en testosteron van buitenaf?

Nee, dat is een ander verhaal. Wie anabole steroïden of testosteron gebruikt, brengt veel meer hormoon in het lichaam dan het zelf maakt. Bij mannen met aanleg kan dat de erfelijke haaruitval eerder zichtbaar maken.

De NHG-Behandelrichtlijn Alopecia, de richtlijn voor huisartsen, laat bij mannen met dunner haar aan de slapen of op de kruin daarom vragen naar “een verband met het gebruik van anabole steroïden”.

Twee dingen om te weten:

1. Zonder aanleg geven anabolen meestal geen kaalheid in het bekende patroon.
2. Met aanleg komt haar dat door die jaren heen verloren is gegaan niet vanzelf terug na het stoppen.

Wie testosteron op recept gebruikt en dunner wordt, bespreekt dat met de voorschrijvend arts. Stop niet zelf.

Wanneer is een teveel aan hormonen wel de oorzaak?

Zelden, en dan zijn er meestal meer klachten dan alleen haaruitval. Thuisarts.nl schrijft dat de huisarts kan doorverwijzen naar het ziekenhuis als de oorzaak mogelijk een teveel aan mannelijke hormonen is of een afweerziekte.

Bij het gewone beeld, haar dat over jaren dunner wordt bij de slapen en op de kruin, is bloedonderzoek naar hormonen meestal niet nodig. De uitslag zou de behandeling niet veranderen.

Twijfel je of het patroon klopt, loop dan de vier checks door in Is mijn haaruitval erfelijk of iets anders?.

Wat betekent dit voor wat je kunt doen?

Het betekent dat je testosteron niet hoeft te verlagen, en dat ook niet moet proberen. Minder sporten, anders eten of minder vlees eten verandert niets aan de gevoeligheid van de haarwortel.

Wat wel verschil kan maken, grijpt in op de laatste schakels:

• Een DHT-remmer zoals finasteride remt de omzetting van testosteron naar DHT. Dat is een receptmiddel.
• Minoxidil werkt langs een andere weg en doet niets aan DHT.
• Shampoos, oliën en supplementen bereiken die schakels niet.

De opties staan met hun bewijs naast elkaar in de vergelijking van de 5 behandelingen.

Veelgestelde vragen

Hebben kale mannen meer testosteron?

Dat is niet aangetoond. In een studie onder 310 patiënten met erfelijke haaruitval hing het testosteron in het bloed niet samen met de ernst van de uitval. Eén studie bij oudere mannen vond wel een verband, dus het beeld is niet eenduidig.

Wat is het verschil tussen testosteron en DHT?

DHT (dihydrotestosteron) wordt in het lichaam uit testosteron gemaakt door het enzym 5-alfa-reductase. DHT is het hormoon dat bij mannen met aanleg de haarwortel kleiner maakt.

Word je kaal van anabolen of testosteron spuiten?

Het kan erfelijke haaruitval versnellen bij mannen met aanleg. De NHG-richtlijn voor huisartsen laat daarom bij mannen met haaruitval vragen naar het gebruik van anabole steroïden.

Helpt het om je testosteron te laten prikken bij haaruitval?

Bij het gewone patroon van slapen en kruin meestal niet. De waarde in het bloed voorspelt de haaruitval niet. De huisarts kan wel verwijzen als er aanwijzingen zijn voor een teveel aan mannelijke hormonen.

Betekent kaal worden dat je mannelijker bent?

Nee. Kaal worden zegt iets over de gevoeligheid van de haarwortels, niet over de hoeveelheid hormoon in het lichaam.

Bronnen

• Chen Q et al. (2023). Association Between Trichoscopic Features and Serum Hormone Levels and Vitamin D Concentration in Patients with Androgenetic Alopecia in Eastern China: A Cross-Sectional Study. Clin Cosmet Investig Dermatol 16:2547-2555.
• Zhou CK et al. (2017). Circulating and intraprostatic sex steroid hormonal profiles in relation to male pattern baldness and chest hair density among men diagnosed with localized prostate cancers. Prostate 77(16):1573-1582.
• Sawaya ME, Price VH (1997). Different levels of 5alpha-reductase type I and II, aromatase, and androgen receptor in hair follicles of women and men with androgenetic alopecia. J Invest Dermatol 109(3):296-300.
• Drake L et al. (1999). The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 41(4):550-554.
• Lak M et al. (2025). Does creatine cause hair loss? A 12-week randomized controlled trial. J Int Soc Sports Nutr 22(sup1):2495229.
• Nederlands Huisartsen Genootschap: NHG-Behandelrichtlijn Alopecia

Over dit artikel. Geschreven door Mees Akkerslaan, Redacteur en auteur van haarverlies.org. Gepubliceerd 14 oktober 2026. haarverlies.org is een uitgave van Kádeso Labs. Dit artikel is algemene informatie en geen medisch advies. Resultaten verschillen per persoon.